Сезон простуд: в фокусе внимания Назик® и Нео-Ангин

Наступили холода, и каждый из нас невольно начал задумываться о самом ценном — своем здоровье. Это вполне объяснимо, ведь именно на позднюю осень и начало зимы  приходится традиционный всплеск респираторных заболеваний инфекционного характера. Считается, что практически каждому второму не удается избежать проблем на пике холодного сезона; в среднем же мы болеем, как минимум дважды в год. А вот к врачу обращается не больше половины страдальцев. К счастью, выбор безрецептурных лекарственных средств, способных быстро и эффективно облегчить неприятные симптомы, достаточно широк. Главное — знать «врага» в лицо и выбирать проверенные и эффективные средства.

Такие привычные для нас простудные заболевания на самом деле не так просты. Вопреки распространенному мнению, обычное переохлаждение не способно вызвать неприятные симптомы, столь досаждающие больному человеку — насморк и боль в горле. Всему виной респираторные вирусы и патогенные бактерии — именно они являются истинной причиной заболевания, а переохлаждение (как и стресс, переутомление, авитаминоз и многие другие факторы) лишь способствуют снижению защитных сил организма и развитию инфекционно-воспалительных процессов. Чаще всего — более чем в 70 % случаев — всплеск заболевания вызывают вирусы (риновирусы, коронавирусы, вирус парагриппа и др.), реже — бактерии (стафилококки, стрептококки и др.); еще реже возбудителем является грибковая микрофлора [3].

Первой мишенью на пути патогенов становится слизистая оболочка носа. Под их агрессивным воздействием слизистая оболочка отекает, носовые ходы сужаются и возникает нарушение дыхания. Бокаловидные клетки и слизистые железы выделяют секрет (вначале слизистый, а со временем более вязкий и даже гнойный), еще больше раздражающий слизистую оболочку. Все перечисленное — классические симптомы насморка (или ринита), включающие также слезотечение, головную боль, слабость, а нередко еще и заложенность ушей [4]. Ринит может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, доставляя пациенту значительные неудобства и отрицательно влияя на качество жизни. Кроме того, при сниженном иммунитете и отсутствии надлежащего симптоматического лечения создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, что чревато развитием бактериальных осложнений — синусит, гайморит, фронтит, отит.

  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Дыхание через нос не только обеспечивает фильтрацию вдыхаемого воздуха от посторонних частиц, но и его «подогрев» в холодный сезон. Оказывается, усвоение кислорода из воздуха происходит гораздо лучше (на 10–20 %) именно при носовом дыхании. Кроме того, сопротивление дыхательных путей потоку воздуха при носовом дыхании вдвое больше, а это благоприятно влияет на подержание эластичности легочной ткани.

Подобные процессы возникают и в подлежащих анатомических структурах. Если развивается отек и гиперемия слизистой оболочки глотки, возникает фарингит, миндалин — тонзиллит; нередко воспаление распространяется на  гортань — ларингит, трахеи — трахеит. Куда более опасным считается поражение органов бронхолегочной системы (с развитием бронхитов, бронхиолитов и даже пневмоний), поэтому в данном случае самолечение, как правило, недопустимо.

Болевые ощущения в горле можно описать по-разному. Чаще всего это дискомфорт и першение, сухость, боль при глотании. Боль может ощущаться в области ушей и шейных лимфоузлов. Часто наблюдается слабость, плохое самочувствие, повышение температуры.

При нормальном уровне местного и общего иммунитета острые воспалительные процессы органов ротоглотки проходят сами по себе даже без лечения, хотя и сопровождаются острыми болезненными ощущениями и плохим самочувствием. Однако чаще всего на 2–3 день происходит присоединение бактериальной инфекции, что представляет собой гораздо большую опасность.

  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

В норме в ротовой полости находится более 300 представителей постоянной и транзиторной микрофлоры. Даже если на начальных этапах респираторного заболевания пусковым механизмом воспалительных процессов являются вирусы, пораженная слизистая оболочка становится чрезвычайно восприимчивой к действию патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Это чревато не только развитием гнойных и даже системных осложнений (например, стрептококковая лихорадка и гломерулонефрит), но и переходом заболевания в хроническую форму.

Как же подобрать оптимальное средство, способное справиться с неприятными симптомами и значительно облегчить протекание респираторного заболевания, а также предотвратить развитие серьезных осложнений?

Спектр лекарственных средств для симптоматического лечения ринита чрезвычайно широк. Это препараты как природного (спреи на основе морской и минеральной воды и натрия хлорида, капли, спреи и мази с эфирными и растительными маслами, гомеопатические препараты в различных лекарственных формах), так и синтетического происхождения. Именно последняя группа препаратов, представленная адреномиметиками, наиболее широко используется в медицинской практике благодаря быстрому и выраженному эффекту и минимальному аллергизирующему действию. Это препараты с ксилометазолином, фенилэфрином, оксиметазолином, нафазолином, тетрагидрозолином, а также их комбинациями (в том числе с м-холинолитиками, маслами, регенерантами, муколитиками, гистаминоблокаторами).

Одним из ярких препаратов для лечения ринита является спрей НАЗИК. В состав спрея входят два активных вещества — симпатомиметик ксилометазолин и производное пантотеновой кислоты декспантенол. Ксилометазолин быстро (в течении 5–10 минут) способствует сужению сосудов слизистой носа, что обеспечивает уменьшение отека и количества отделяемого. Данное вещество имеет ряд преимуществ по сравнению с другими симпатомиметиками — оно практически не адсорбируется со слизистой, а также обладает длительным периодом действия (до 12 часов). Декспантенол в спрее НАЗИК оказывает защитную функцию на слизистую оболочку носа, улучшает ее регенерацию и ускоряет заживление микроповреждений.

Оригинальный состав препарата позволяет применять его для устранения заложенности носа во время острого ринита, а также при вазомоторном рините, нарушении носового дыхания после хирургических вмешательств в полости носа, и что очень важно — для содействия заживления кожи вокруг носовых ходов и повреждений слизистой оболочки в носовой полости.

Необходимо отметить, что фармакотерапевтическая активность комбинации действующих веществ препарата НАЗИК — ксилометазолина и декспантенола — была доказана в ходе научных исследований Университета Гамбург—Эппендорф. Было установлено, что именно это сочетание активных веществ является оптимальным для прекращения насморка и восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Высокая безопасность ксилометазолина обуславливает возможность применения препарата у детей уже с двух лет — специаль-но для маленьких пациентов выпускается НАЗИК для детей со сниженной дозировкой ксилометазолина [6].

Спрей НАЗИК применяют до трех раз в день, распыляя препарат по одному разу в каждую ноздрю. При необходимости терапия может длиться до 7 дней.

Благодаря высокому качеству и неизменной эффективности, НАЗИК спрей пользуется заслуженным доверием среди практикующих врачей — этот препарат входит в пятерку препаратов-лидеров по назначению врачами (педиатрами, отоларингологами и терапевтами) [1].

В случае мероприятий, направленных на устранение боли в горле, протекающей с умеренным нарушением общего состояния, можно обойтись применением только местных средств [2]. Это позволяет не только устранить болевые симптомы, но и предотвратить активизацию патогенной микрофлоры и развитие бактериального поражения слизистой.

В состав лекарственных средств для лечения боли в горле наиболее часто входят антисептики (алилметакрезол с дихлорбензиловым спиртом, амбазон, деквалиний, хлоргексидин, цетилпиридиний, биктолимол, бензоксоний, гексетидин, хлорбутанол, декаметоксин и др.), антибактериальные средства (фузафунгин, грамицидин, тиротрицин) и анестетики (лидокаин, дибукаин бензокаин), а также вещества с противовирусной активностью (эноксолон) и местные противовоспалительные средства (флурбипрофен). Выпускаются и препараты природного происхождения на основе эфирных масел и растительных экстрактов, продуктов пчеловодства, морской воды.

Спектр лечебных мероприятий и лекарственных форм очень широк — это различные паровые ингаляции и полоскания, смазывания пораженной поверхности и нанесение лекарств в форме спреев. Однако традиционно наиболее удобными и поэтому востребованными являются антибактериальные препараты для местного применения в форме леденцов, пастилок, таблеток для рассасывания. Они удобны в применении, легко дозируются (один прием — один леденец), к тому же всегда под рукой и не требуют предварительного приготовления (как, к примеру, растворы для полосканий). Кроме того, при рассасывании твердых лекарственных форм увеличивается слюноотделение, что не только способствует смыванию бактерий с поверхности слизистой, но и усиливает выделение природного антисептика лизоцима, содержащегося в слюне.

  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

По результатам исследований зарубежных авторов, применение именно твердых лекарственных форм обеспечивает более высокое (по сравнению с другими лекарственными формам) содержание активных веществ на слизистой оболочке ротоглотки [5].

Все чаще препаратом выбора для лечения боли в горле становятся леденцы НЕО-АНГИН, эффективно устраняющие симптомы  на ранней стадии заболевания.

Леденцы НЕО-АНГИН содержат эффективную комбинацию двух антисептиков (2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол), обеспечивающих синергическое действие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, которая является наиболее вероятным виновником боли в горле. Доказана также активность НЕО-АНГИНА по отношению к патогенным грибам. К тому же, 2,4-дихлорбензиловый спирт влияет как на бактериальные клетки, вызывая их обезвоживание и гибель, так и на некоторые респираторные вирусы. Бактерицидный эффект амилметакрезола обусловлен блокадой синтеза белка в микробной клетке.

Такая комбинация обеспечивает стойкий антисептический эффект и, как следствие, значительное уменьшение болевых ощущений. Активные вещества хорошо распределяются по поверхности слизистой оболочки ротовой полости и длительно на ней удерживаются, что позволяет продлить терапевтический эффект антисептиков, входящих в состав леденцов.

Как и большинство лекарственных средств для местного применения, леденцы НЕО-АНГИН целесообразно применять при легких инфекциях ротовой полости. Тяжелое и среднетяжелое течение требует обязательной консультации врача во избежание серьезных осложнений!

В состав леденцов НЕО-АНГИН, помимо высокоактивных антибактериальных средств, входят левоментол и натуральные компоненты — эфирные масла (масло аниса и мяты перечной). Левоментол, благодаря стимуляции холодовых рецепторов в полости ротоглотки, вызывает приятное охлаждение и анальгезирующий эффект, а эфирные масла способствуют улучшению микроциркуляции в слизистой оболочке и облегчению носового дыхания.

Торговая марка НЕО-АНГИН была зарегистрирована в Германии еще в 1955 году. Высокая эффективность препарата в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, глотки и гортани подтвержена десятилетиями, поэтому сегодня НЕО-АНГИН применяется более чем в 20 странах мирах.

Леденцы НЕО-АНГИН ориентированы на различные потребности и вкусы пациента. Так, препарат выпускают с классическим вкусом, а также со вкусом вишни или с добавлением эфирного масла шалфея (дополнительно оказывающим противовоспалительный и успокаивающий эффект). Специально для диабетиков разработан НЕО-АНГИН без сахара. Важно, что в качестве корригента вкуса применяется изомальтат, не обладающий канцерогенными свойствами.

НЕО-АНГИН рекомендуется рассасывать по одному леденцу каждые 2–3 часа. Период применения может длиться до 5 дней. Специфика лекарственной формы позволяет рекомендовать препарат в возрастной группе после 6 лет.

Препараты НАЗИК и НЕО-АНГИН производятся в Германии, на предприятиях концерна Klosterfrau Healthcare Group (Клостерфрау Хелскеар Групп). История компании заслуживает отдельного рассказа. Она начинается в далеком 1826 году, когда монахиня Мария Клементина Мартин решила поделиться с людьми своими знаниями о лечебной силе природы и основала небольшое производство лекарств (Klosterfrau — и означает «монахиня»). Несмотря на то, что нынешняя Klosterfrau — современное предприятие с передовыми технологиями, цель компании остается той же — обеспечение здоровья и хорошего самочувствия людей. И сегодня препараты этой компании, широко известные и востребованные немецкими потребителями, доступны и в Украине.

Остановить респираторное заболевание на начальных стадиях — важнейшая совместная задача пациента и провизора-первостольника в рамках концепции ответственного самолечения. Поэтому в арсенале фармацевтического работника всегда должны быть средства, в эффективности и безопасности которых он уверен. К примеру, спрей НАЗИК и леденцы НЕО-АНГИН — достойный тандем, способный дать отпор сезонной простуде и не допустить развития серьезного заболевания.

  Ольга Куприянова, канд фарм. наукНФаУ

         ЛИТЕРАТУРА

1. Галковская Г. Категорийный менеджмент: что стоит учесть при формировании товарного запаса препаратов от насморка / Г. Галковская // Еженедельник Аптека. — 2014. — №39.
2. Гуров А. В. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов / Гуров А. В., Поливода А. М., Полякова Т. С. // РМЖ. — 2007. — Т. 15. — № 2. — С. 146.
3. Лучшева Ю.В. Местная терапия при фарингите / Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. // РМЖ. — 2011. —Т. 19. — № 6 (400). — С. 420–426.
4. Прилепина И. А. Терапия простудных ринитов в практике участкового педиатра / И. А. Прилепина // Вопросы практической педиатрии. — 2010. — Т. 5, № 5. — С. 127—134.
5. Scintigraphy can be used to compare delivery of sore throat formulations / Limb M [et al] // Int J Clin Pract. — 2009. — 63(4). — Р. 606—12.
6. World Health Organisation. Acute respiratory infections in children: Case management in small hospitals in developing countries. A manual for doctors and other senior health workers. WHO/ARI/90.5. Geneva.