МАМАЛАК — в авангарде борьбы с кишечными коликами!

«Молоко — это изумительная пища, приготовленная самой природой» академик И. П. Павлов

Рождение малыша для каждой семьи —  долгожданное и радостное событие. Будущие родители стараются  заранее подготовиться, оборудовать детскую комнату, приобрести все необходимое  для малыша, чтобы его жизнь была красочной, комфортной и счастливой. Но как бы они не старались, в первые месяцы жизни малышу все равно приходится сталкиваться с дискомфортом, — ведь ему предстоит адаптация вне маминого «уютного животика», где  непривычная для него обстановка, другое питание и распорядок дня. И, конечно же, среди всего этого,  большая доля дискомфорта выпадает  на колики, которые возникают даже при соблюдении всех правил кормления и ухода и являются основной причиной бессонных ночей для родителей. Но, кроме нарушения сна, колики сопровождаются плачем и беспокойством ребенка, при этом его трудно успокоить, временное облегчение наступает при выкладывании на животик.

Обычно колики появляются на третьей неделе жизни и продолжаются до 3–4-х месяцев. Наиболее характерное время суток для колик — это вечерние часы. Во время кормления или сразу после него возникает плач, который может длиться 2–3 часа. Наблюдается выраженное двигательное беспокойство — малыш прижимает ручки к телу, сжимает кулачки, сучит ножками, при этом состояние улучшается после дефекации или отхождения газов. Стул при этом становится частым, жидким, пенистым, с характерным кислым запахом.

  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Впервые, о непереносимости лактозы заговорили в 1959г., когда английский педиатр А. Holzel с соавторами описал гипотрофию у двух детей из одной семьи, вследствие врожденного отсутствия лактазы.

Появлению младенческих кишечных колик способствуют различные факторы: возрастные анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта, несовершенство систем регуляции, высокая напряженность обмена веществ, функциональная незрелость ЖКТ.

Одной из причин возникновения колик может быть также и неправильное питание кормящей мамы. Значение грудного вскармливания для новорожденного трудно переоценить. Вместе с молоком матери ребенок получает важнейшие и необходимые вещества для своего роста и развития. Однако ввиду функциональной незрелости ЖКТ у малышей наблюдается недостаточный синтез фермента тонкого кишечника лактазы, который расщепляет основной углевод материнского молока — молочный сахар (лактозу).

В свете последних данных одной из основных причин колик является дефицит фермента лактазы и развитие транзиторной лактазной недостаточности (ЛН).

  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Лактазная недостаточность — врожденное или приобретенное состояние, проявляющееся непереносимостью молока в результате отсутствия или снижения активности фермента лактазы.

Лактазная недостаточность — наиболее распространенная и изученная причина возникновения кишечных колик у младенцев, когда вследствие дефицита фермента лактазы, углеводы молока начинают бродить в кишечнике под действием кишечной микрофлоры, что приводит к вздутию животика, спазмам и болевым ощущениям.

Выделяют первичную врожденную ЛН (генетически обусловленное заболевание), первичную транзиторную (ЛН недоношенных и незрелых новорожденных) и вторичную ЛН (приобретенное нарушение выработки лактазы, на фоне какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, чаще всего после ротавирусной инфекции). Разделяют так же лактазную недостаточность по степени выраженности на: алактазию (полное отсутствие лактазы) и гиполактазию (частичная недостаточность лактазы).

  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Лактазная активность у ребенка определяется внутриутробно с 10–12 недели гестации, с 24 недели начинается ее активный рост, который достигает максимума к моменту рождения.

Лактоза — один из самых ценных нутриентов грудного молока, роль которого многопланова и незаменима. Для расщепления этого углевода необходим фермент лактаза. Под ее воздействием в пристеночном слое тонкой кишки лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу. Глюкоза обеспечивает 40% энергетических затрат младенца, а галактоза идет на синтез галактоцереброзидов — веществ, необходимых для развития головного мозга и сетчатки глаза ребенка в первые месяцы его жизни.

Лактоза также увеличивает всасывание в организме кальция и железа, служит важным субстратом для роста молочнокислых бактерий и регуляции жизнедеятельности микробиоты кишечника.

Большинство детей имеют про-явления вторичной лактазной недостаточности, связанные с функциональной незрелостью кишечника (недоношенные или незрелые дети), врожденными патологиями кишечного тракта, кишечными инфекциями, аллергизацией, длительной и интенсивной медикаментозной терапией, в частности антибиотикотерапией.

Когда лактаза отсутствует или вырабатывается в недостаточном количестве, лактоза не расщепляется, в кишечнике начинается процесс брожения, что приводит к явлениям метеоризма, вздутия животика и спазмам.

В свою очередь, давление, создаваемое нерасщепленной лактозой, способствует секреции воды в кишечник, что приводит к развитию диарейного синдрома.

Следует отметить, что коликиу ребенка первых месяцев жизни — достаточно частая причина обращения родителей к провизору-первостольнику. Какое средство наиболее современное и эффективное, как применять и проводить профилактику — все это может посоветовать работник первого стола.

В первую очередь, необходимо сохранить грудное вскармливание, правильно прикладывать малыша к груди в спокойной и удобной обстановке, уменьшить или даже отказаться от приема кормящей мамой продуктов питания, которые могут спровоцировать или усилить кишечные колики.

Лечение лактазной недостаточности зависит от возраста ребенка, степени дефицита фермента лактазы (гиполактазия или алактазия), генеза патологии (первичного или вторичного) и требует комплексного подхода.

Для того, что бы справиться с коликами, нужно устранить основную причину — дефицит фермента лактазы.

МАМАЛАК — высокоактивный фермент лактазы растительного происхождения, который разрешен к применению детям с рождения, устойчив в кислой среде желудка.

МАМАЛАК выпускается в виде капельного раствора (по 15 мл во флаконе). Благодаря жидкой форме выпуска и таблице дозирования, которая находится в инструкции по применению, обеспечивается удобство в применении.

МАМАЛАК необходимо использовать во время каждого кормления младенца в течение первых 3–4 месяцев жизни. После указанного срока фермент лактаза начинает вырабатываться в достаточном количестве и можно постепенно отказаться от приема фермента лактазы.

Следуя рекомендациям по дозированию, необходимо накапать соответствующее количество капель в предварительно стерилизованную ложку и давать малышу перед каждым кормлением, после чего продолжить грудное вскармливание в обычном режиме.

Применение МАМАЛАКа у детей, находящихся на искусственном вскармливании, является альтернативой подбору схемы питания с использованием низко- или безлактозных смесей, требует меньшего времени для получения клинического эффекта, позволяет увеличивать объем питания, предупредить развитие нарушений микрофлоры кишечника, улучшить психоэмоциональное состояние ребенка и обеспечить стабильный набор массы тела.

В случае искусственного вскармливания, необходимо тщательно приготовить детское питание согласно инструкции производителя, после чего добавить капли МАМАЛАК в питательную смесь.

Следует помнить, что МАМАЛАК является ферментом и разрушается под воздействием высокой температуры, поэтому его нельзя добавлять в горячую жидкость.

В клинических исследованиях было показано, что МАМАЛАК способствует устранению таких функциональных нарушений пищеварения, как частый жидкий стул, кишечные колики, срыгивания, метеоризм, запоры у детей с лактазной недостаточностью, а также уменьшению выраженности метеоризма и кишечных колик после кормления ребенка на 2–4 сутки, нормализации частоты стула на 4–6 сутки, улучшению общего состояния, аппетита и самое главное — способствует сохранению грудного вскармливания, увеличению объема лактациии и набору веса у грудничков.

Важно, что в ходе исследования при использовании в качестве заместительной ферментотерапии МАМАЛАК в виде капель, у детей раннего возраста не было отмечено усиления существующих симптомов, возникновения побочных эффектов или аллергических реакций, что говорит о его высокой переносимости и безопасности.

Следует отметить хорошие органолептические свойства капель МАМАЛАК — все дети в ходе исследований принимали его с удовольствием и не отказывались от приема.

МАМАЛАК пригоден к использованию в течение 4-х недель после вскрытия бутылки.

Исходя, из всего вышеизложенного, тщательно подобранная формула МАМАЛАКа позволяет ему иметь следующие преимущества:

• устраняет основную причину кишечных колик у детей;
• сохраняет грудное вскармливание;
• способствует набору веса у грудничков;
• показывает высокую переносимость и безопасность (применение у детей с первых дней жизни) за счет отсутствия противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости);
• обеспечивает удобство и простоту применения за счет капельной формы выпуска.

  Матвиенко С.А., кафедра педиатрии ХМАПО