X

Для доступу до архівного номеру журналу введіть, будь ласка, Вашу електронну адресу

Введіть ваш Email

X

Підписка на електронну версію журналу "Сучасна фармація"


Введіть ваше ім'я


Введіть ваше прізвище


Введіть вашу спеціальність


Введіть вашу спеціалізацію















Введіть ваш Email


Введіть ваш телефон

Телефон повинен містити код країни

наприклад: +380 99 999 9999


Введіть Область/місто/селище, де ви проживаєте


Введіть ваше місце роботи


Сезон открыт. Не дай вирусу победить себя!

Осень в разгаре, а с ней и пора обострений сезонных заболеваний. Как трудно нам в этот период

«перестроиться» на резкое похолодание после жаркого лета, правильно подбирать одежду, следить за погодой и беречь себя от простудных заболеваний!

Мы обычно говорим, что подхватили грипп, при этом врачи чаще всего ставят диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция» — ОРВИ.

Острые респираторные вирусные инфекции — это вирусные заболевания, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В народе их называют «простудой».

vrezka ЭТО ИНТЕРЕСНО!

ОРВИ и грипп занимают первое место по частоте заболеваемости в мире, составляя 96% от всех случаев инфекционных болезней. Это является серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой. Среди причин временной нетрудоспособности более четверти приходится на ОРВИ и их осложнения, при этом на их лечение ежегодно в ми-ре расходуется около 14,6 млрд. долларов. Проблема диагностики и лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) является актуальной для любой страны мира. Во время ежегодных эпидемий грипп поражает не менее 10% населения земного шара, а во время пандемий число больных возрастает в 4–5 раз. В среднем за один год взрослый болеет ОРЗ не реже 2–3 раз, ребенок — 6–10 раз в год (Учайкин В. Ф., 2001)

ОРВИ вызывают инфекционные агенты, называемые вирусами. В настоящее время ученые насчитывают более 200 респираторных вирусов. Наиболее распространенные из них это — вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирус, рео- и риновирусы.

Как можно заразиться?

Проникая в верхние дыхательные пути, вирус внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение и слущивание. Поврежденные клетки, содержащие вирус, отторгаются. Во время чиханья, кашля или при разговоре изо рта больного человека в окружающее воздушное пространство вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основным механизмом передачи ОРВИ является воздушно-капельный. Частицы влаги с вирусами вдыхаются другим человеком, который находится в непосредственной близости к чихающему.  Но существует возможность заражения и после того, как они осядут на пол, высохнут и вновь поднимутся в воздух с пылью. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Вся колоссальная масса возбудителей инфекции, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека, прикрывающего ею рот. Потом он переносит инфекцию на предметы обихода либо разносит по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остается лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и упрощается в десятки раз. К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч. Вот почему очень важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

Как распознать?

Первым симптомом ОРВИ является поражение носоглотки — насморк, ощущение заложенности носа и частое чихание. Попав на слизистые оболочки, вирус быстро размножается и проникает в кровь. Развивается вирусемия, которая сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и утратой аппетита. Таким образом, ОРВИ характеризуется двумя обязательными синдромами: общая интоксикация организма различной степени выраженности и поражение дыхательной системы на различных уровнях.

Каждая группа инфекционных возбудителей избирательно поражает определенные участки дыхательного тракта. Риновирусная инфекция поражает клетки эпителия носовых ходов. При аденовирусных заболеваниях развиваются тонзиллит, фарингит с выраженным экссудативным компонентом в сочетании с конъюнктивитом. При парагриппозной инфекции поражается гортань с явлениями ларингита. Особенно выражены явления ларингита у детей, у которых может развиться картина парагриппозного ложного крупа (стеноза гортани 1–3 степени). У взрослых больных круп, как правило, не развивается. Для респираторной синцитиальной инфекции характерна преимущественная локализация процесса в нижних отделах дыхательных путей с развитием бронхита и бронхиолита. Размножение вируса гриппа происходит в основном в верхних и средних дыхательных путях, но клинически характерно наличие выраженного трахеита. Наибольший риск заражения инфекциями возникает у тех, кто на момент их распространения уже имеет то или иное иммунодефицитное состояние, причем оно может быть не только врожденное или приобретенное, но и физиологическое: детский или пожилой возраст, беременность.

Особенно подвержены риску заражения дети, так как много времени проводят в непосредственном контакте со сверстниками в школах, детских садах. Ну а после заражения одного из членов семьи риску заболеть подвергаются все, кто живет с ним вместе.

Иммунитет: всегда на страже!

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток (в среднем 2 суток) и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы. Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ.

Эффективно противостоять вирусам способна иммунная система здорового человека. Возбудитель инфекции соприкасается как с неспецифическими механизмами защиты (слизистой оболочкой дыхательных путей), так и специфическими (иммунным ответом организма).

При высоком иммунитете болезнь может вовсе не возникнуть или протекать в легкой форме. Но если иммунная система человека не справится с вирусом, могут развиваться тяжелые поражения бронхов и легких или обостряться хронические заболевания.

Несмотря на то, что современная наука достигла огромных успехов в создании антибактериальных препаратов, в борьбе с вирусными инфекциями такого прогресса пока нет. Это связано с тем, что вирусы могут размножаться только внутри клеток, где они защищены от воздействия собственных иммунных сил организма и от лекарств, которые могли бы нарушить их жизнедеятельность.

Следует отметить, что длительное время возможности специфической этиотропной фармакотерапии ОРВИ были ограничены наличием в арсенале врачей лишь противогриппозных средств. К их числу относятся блокаторы М2-каналов (ремантадин, амантадин) и ингибиторы нейроаминидазы (осельтамивир, занамивир).

Первая группа активна только в отношении вируса гриппа А, тогда как ингибиторы нейроминидазы эффективны как против вируса гриппа А, так и В. При гриппе применение данных препаратов характеризуется доказанным клиническим и высоким профилактическим эффектом (до 80%). К сожалению, ремантадин, осельтамивир, занамивир не лишены ряда недостатков. В первую очередь, речь идет о быстром развитии резистентности вирусов гриппа к данным средствам. Кроме того, недостатком блокаторов М2-каналов и ингибиторов нейроминидазы является воздействие лишь на вирусы гриппа, в то время как частым возбудителем ОРВИ является риновирусная инфекция, в отношении которой до настоящего времени не существует эффективных средств этиотропного лечения.

В связи с этим в последние годы большой интерес вызывают препараты, влияющие на иммунную систему, повышающие неспецифическую резистентность организма, а также обладающие широким спектром действия на многочисленных возбудителей ОРВИ — интерферонсодержащие лекарственные средства. Преимущества данных препаратов основаны на противовирусном действии интерферона вне зависимости от вида возбудителя инфекции, а также на его иммуномодулирующих свойствах.

Интерферон: универсальное противовирусное и иммуномодулирующее средство!

Интерфероны — естественные цитокины, обладающие универсальными противовирусными свойствами — способностью к подавлению репликации многих РНК– и ДНК–содержащих вирусов, благодаря ингибированию процессов транскрипции и трансляции вирусных матриц. Под влиянием ИФН в организме усиливаются активность естественных киллеров, цитотоксических Т–лимфоцитов, Т–хелперов, фагоцитарная активность, экспрессия антигенов HLA–сис­темы 1-го и 2-го типов. Кроме этого, ИФН участвуют в каскаде цитокиновых реакций, индуцируя выработку противовоспалительных факторов.

Благодаря этим свойствам, препараты интерферона нашли широкое применение при вирусных респираторных инфекциях в практическом здравоохранении. ИФН применяются в клинической практике более 30 лет. Высокая эффективность препаратов интерферона при многих инфекционных заболеваниях доказана в результате проведенных научных исследований и многолетних клинических практик.

Важным достоинством препаратов ИФН является их естественность для организма и возможность их назначения детям. Введение экзогенного ИФН позволяет мобилизовать противовирусную защиту быстрее, чем в процессе выработки собственного ИФН, сократить сроки течения и снизить интенсивность вирусного воспаления.

В наше время, благодаря научным исследованиям Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины, вирусные респираторные инфекции мы можем победить с помощью отечественного препарата Лаферон-ФармБиотек®.

Лаферон-ФармБиотек® — первый отечественный препарат рекомбинантного альфа-2b интерферона. Технология синтеза данного препарата была разработана учеными Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины и с 1995 года он выпускается в промышленных масштабах.

Технология синтеза Лаферон-ФармБиотек® позволяет получать его в максимально приближенном к природному интерферону виде, при этом чистота продукта контролируется современными международными рекомендациями, а полный цикл производства осуществляется на единой производственной линии, которая получила подтверждение GMP. Важно, что ни на одном этапе получения интерферона не происходит его денатурации, продукт не подвергается никаким агрессивным химическим воздействиям. Кроме того, в практических исследованиях была подтверждена полная идентичность Лаферон-ФармБиотек® человеческому интерферону-альфа 2b.

Подобно природному лейкоцитарному интерферону, Лаферон-ФармБиотек® обладает тремя основными видами биологической активности: иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой.

vrezka  ВАЖНО!

Применение Лаферон-ФармБиотек® при ОРВИ в 2 раза сокращает длительность заболевания, способствует более быстрому снижению температуры и снижает частоту осложнений.

Эффективность препарата тем выше, чем раньше начато его использование, поэтому применение целесообразно уже при первых признаках заболевания.  Важно помнить, что кроме использования с лечебной целью, Лаферон-ФармБиотек® применяют при угрозе заражения с целью профилактики (при контакте с больными ОРВИ и в эпидемический период).

Лаферон-ФармБиотек® выпускается в виде трех лекарственных форм: Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ, суппозитории и лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций.

Для лечения респираторных вирусных инфекций капли Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ закапывают в нос через каждые 2 часа в таких дозах: детям грудного возраста — по 2 капли 8 раз в день; детям от 1 до 7 лет — по 4–6 капель 8 раз в день; детям старше 7 лет — по 8 капель 8 раз в день; взрослым — по 10–12 капель 8–10 раз в день. Курс противовирусного лечения препаратом Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ составляет 3–5 дней.

Побочных реакций при применении ИФН в форме назальных капель не отмечено. Важно, что водный раствор Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ не раздражает слизистую оболочку, не содержит консервантов, не имеет запаха.

С профилактической целью Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ применяют по 4 капли 4 раза в день.

Ингаляции — это наиболее эффективный способ лечения ОРВИ, который осуществляют с помощью ингалятора-небулайзера. Применение ингаляционной терапии способствует быстрому освобождению верхних дыхательных путей от патологического содержимого, а также доставке лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения — к слизистым оболочкам дыхательных путей.

Лаферон-ФармБиотек® специально разработан для ингаляционного применения через небулайзер. Для ингаляционного применения необходимо растворить содержимое флакона в 3 мл физиологического раствора хлорида натрия и использовать у детей из расчета 25–30 тыс. МЕ/кг/сут (но не более 1 млн МЕ), у взрослых — 500 тыс.–1 млн МЕ в сутки. Суточную дозу следует разделить на 3 приема.

Альтернативой интраназальному введению являются суппозитории. Лаферон-ФармБиотек® в суппозиториях при гриппе и ОРВИ применяют у детей и взрослых как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения. У грудных детей суппозитории Лаферон-ФармБиотек® применяют в дозе 250 тыс. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. В случае необходимости курсы могут повторяться с соблюдением интервала 5 дней. Терапия гриппа и ОРВИ у детей 1–7 лет проводится препаратом Лаферон-ФармБиотек® в дозе 250 тыс. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней, у детей старше 7 лет — по 500 тыс. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. У взрослых препарат применяется в дозе 1 млн МЕ 1 раз в день. При тяжелом течении ОРВИ и гриппа разовая доза удваивается.

Все вышеперечисленные факторы свидетельствуют о том, что Лаферон-ФармБиотек® целесообразно рекомендовать в качестве эффективного и безопасного препарата в терапии вирусных инфекций.

Методы профилактики

Профилактика простуды — комплекс мероприятий, направленных на укрепление естественных защитных сил организма, повышение активности иммунной системы для предупреждения развития ОРВИ в течение всего года, особенно в период эпидемии.

Существует ряд мер, которые помогают снизить риск заражения ОРВИ. Прежде всего, необходимо помнить об основных правилах, которые из года в год не теряют своей актуальности, а именно:

Защитная маска. Вопреки распространенному мнению, маска, надетая на здорового человека, не является фильтром, задерживающим вирусы, а лишь предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции. Для того чтобы уменьшить выделение вирусов при чиханье, можно использовать маску, надевая ее на больного. А чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо чтобы она закрывала и рот, и нос.

  • Увлажнение воздуха.
  • Увлажнение слизистой носа.
  • Влажная уборка помещений.
  • Кварцевание воздуха в помещении.
  • Проветривание помещений (с последующим увлажнением воздуха).
  • По возможности избегать рукопожатий, не касаться руками глаз, носа, рта.
  • Сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах большого скопления людей.
  • Как можно чаще мыть руки с мылом.
autor Наталья Матяшова, НФаУ