X

Для доступу до архівного номеру журналу введіть, будь ласка, Вашу електронну адресу

Введіть ваш Email

X

Підписка на електронну версію журналу "Сучасна фармація"


Введіть ваше ім'я


Введіть ваше прізвище


Введіть вашу спеціальність


Введіть вашу спеціалізацію















Введіть ваш Email


Введіть ваш телефон

Телефон повинен містити код країни

наприклад: +380 99 999 9999


Введіть Область/місто/селище, де ви проживаєте


Введіть ваше місце роботи


ОРВИ — коварный недуг, знакомый многим

Осень… Закончились отпуска и каникулы, вереницы школьников потянулись в утреннее время по улицам с портфелями, сонные малыши вприпрыжку бегут за родителями в детские садики, город снова охвачен интенсивным темпом жизни… Природа в это время пестрит всеми оттенками теплых цветов, небо – бездонно синее, а желтые листья начинают устилать тротуары и скверы. В то же время, организм еще не отвык от летней жары и с трудом переносит осенние перепады погоды. Ко всему прочему прибавляются усиленные нагрузки от учебы и работы, стрессы, недосыпания и усталость, которые ослабляют и без того загруженный адаптацией к похолоданию организм. И вот уже начинает першить горло, появляется насморк, ломота в теле и слабость, а доктор на приеме констатирует ОРВИ, назначает лечение, выписывает лекарства и успокаивает: «Да каждый год всплеск инфекции в это время! А что же вы хотите – осень…».  

ОРВИ: что это?

ОРВИ – это группа заболеваний, вызываемых различными типами вирусов, проникающих в наш организм воздушно-капельным путем и поражающих верхние дыхательные пути. Расшифровывают аббревиатуру как «острая респираторная вирусная инфекция». В это понятие часто включают недуги, вызванные риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, а также парагриппа и гриппа. Однако последний выделяется как отдельная нозологическая единица. Инкубационный период заболевания длится до 3 дней, а затем начинаются знакомые всем неприятные проявления: озноб, температура, лихорадочные явления, после подключаются насморк, першение и боль в горле и т. д.

ВАЖНО!

Неприятные симптомы – не самое опасное последствие ОРВИ. Гораздо опаснее осложнения, которые могут развиться от неправильного или несвоевременного лечения в ослабленном организме: например, бактериальная инфекция или усиление хронических заболеваний. Подобные проявления особенно опасны для маленьких детей и пожилых людей.

Многие путают ОРВИ, ОРЗ и грипп, начинают усердно лечиться антибиотиками либо пить все под-ряд из домашней аптечки, лишь бы убрать отдельную симптоматику заболеваний. Бывает, такой подход «срабатывает» – при легкой форме протекания болезни, а бывает, лечение затягивается и усложняется – когда к вирусной инфекции «подтягивается» бактериальная. Ни в коем случае не стоит «перехаживать» ОРВИ на ногах, особенно в острой фазе. Необходимо проконсультироваться у врача – чем именно вы болеете, ведь за общими симптомами недомогания может скрываться грипп – куда более сложное и опасное заболевание из этой группы. Различают несколько стадий заболевания:
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая;
  • гипертоксичная.
  Степень тяжести определяется, исходя из проявлений интоксикации и катаральных явлений. Соответственно ей и назначается необходимое лечение.

Лечение ОРВИ – основные этапы

Для успешного выздоровления и скорейшего облегчения болезненного состояния потребуется целый комплекс мер, включающих медикаментозное лечение, особый режим отдыха, потребление витаминных настоев, отваров для увеличения общего иммунитета и прочее. Обычно доктор, установив вирусное происхождение заболевания, назначает следующую схему лечения:
  • прием противовирусных, иммуностимулирующих средств;
  • прием фармацевтических препаратов для симптоматического лечения;
  • соответствующее питание, обильное питье и щадящий режим дня.
 
  • Противовирусные средства
При ОРВИ назначают этиотропные противови-русные препараты, которые обладают активностью в отношении конкретного микроорганизма, возбуждающего заболевание. К ним относятся интерфероны и индукторы интерферонов.  

  ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Скорость размножения вируса в организме человека такова, что через сутки после попадания внутрь, их станет уже 16 млн! Именно поэтому иммунитет нужно всячески укреплять!

  Интерфероны – группа препаратов, содержащая интерфероны (ИФН) человека, которые получены в результате инфицирования защитных клеток крови (лимфоцитов или лейкоцитов) и их обработки – лимфобластоидные ИФН или синтезированные в результате генного конструирования – рекомбинантные ИФН. Они обладают иммуномодулирующей, противовирусной, противомикробной, антипролиферативной, радиопротекторной активностями. Фармакологические эффекты: активация выра-ботки защитных ферментов организмом человека, одновременно подавление развития, размножения, созревания вирусных белков. В комплексе эти фармацевтические препараты мобилизуют внутренние силы больного на борьбу с инфекцией, в то же время ослабляют и разрушают вирус. Индукторы интерферонов. Это группа препаратов с природными или синтетическими действующими веществами, которые способствуют выра-ботке эндогенного интерферона в организме человека. Фармакологические эффекты представленных средств включают: стимуляцию выработки интерферонов организмом, иммуномодулирующее воздействие, побуждение к неспецифическим защитным реакциям организма, подавление вируса. Особое место среди противовирусных средств занимают препараты на основе рибонуклеиновой кислоты, ярким представителем которых является НУКЛЕКС от «Валартин Фарма». Благодаря действующему веществу, препарат характеризуется рядом преимуществ. Имеет специфическое противовирусное действие, за счет чего эффективен для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа. НУКЛЕКС разрушает вирусные РНК путем фрагментации, ингибирует гемагглютинирующую и нейраминидазную активность вирусов гриппа и парагриппа, блокируя вхождение вирусов в клетку и его репликацию, и таким образом обеспечивает профилактическое и лечебное антивирусное действие. Кроме того, подавляет рост концентрации других вирусов, вызывающих ОРВИ. В клинических исследованиях НУКЛЕКС на 30 % повышает эффективность лечения пациентов с гриппом или ОРВИ, а также на 1–3 дня уменьшает длительность клинических проявлений заболевания. При этом НУКЛЕКС существенно уменьшает частоту осложнений гриппа и ОРВИ у больных, требующих антибиотикотерапии (при бронхите, пневмонии, синусите, среднем отите). Обладает неспецифическим противовирусным действием. Это обеспечивается повышением продукции интерферона и стимуляцией неспецифической противовирусной защиты. НУКЛЕКС нормализует клеточный иммунитет, повышая миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов, и фагоцитарную активность макрофагов, усиливая активность факторов неспецифической резистентности. Имеет противовоспалительную активность, что является немаловажным при ОРВИ и гриппе. Это обеспечивается регуляцией аденозиновых Ade1 рецепторов, нормализацией NO-синтетазной активности, ингибированием окислительных процессов в клеточных мембранах, стабилизацией мембран клеток и оптимизацией окислительно-восстановительных процессов в тканях. В основе фармакотерапевтических эффектов препарата НУКЛЕКС лежат следующие механизмы: стимуляция процессов клеточного метаболизма, усиление биосинтеза эндогенных нуклеиновых кислот, специфических ферментов и протеинов, усиление митотической активности клеток костного мозга, ускорение процессов регенерации, повышение энергообеспечения клеток путем стимуляции синтеза макроэргических соединений, таких как АТФ.

Важно и то, что НУКЛЕКС выпускается в удобной форме капсул по 250 мг, а количество препарата в упаковке (№ 40) достаточно для применения в лечебной дозе в течение недели.

  Как противовирусный препарат, НУКЛЕКС назначают перорально взрослым по 500 мг 2–3 раза в сутки, до или после еды в течение 5–7 дней. С целью профилактики перорально — 250 мг до или после еды на время эпидемии ОРВИ и гриппа.  
  • Симптоматические препараты
Их основное предназначение – устранить раздражающие и болезненные симптомы ОРВИ – головную боль, жар, боль в горле, ринорею, отечность слизистой и т. д. Они выпускаются в различной форме: в виде капель, спреев, таблеток (обычных, шипучих, для рассасывания), леденцов, пастилок, сиропов и т. д. Жаропонижающие средства – на основе ибупрофена, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и прочие. Изготавливают в виде свечей, сиропов, таблеток. Фармакологические эффекты: эффективное снижение болевого и лихорадочного синдрома, уменьшение ломоты, понижение температуры, противо-воспалительный эффект. Устраняют головную боль, нормализуют температуру тела.
  • Средства, уменьшающие ринорею:
Адреномиметики: на основе оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина, фенилэфрина, тетризолина и т. д. Фармакологические эффекты: позволяют сузить сосуды слизистой оболочки носовых ходов, вызывая кратковременный эффект (до 4–7 часов) устранения заложенности носа, облегчения носового дыхания и уменьшение количества выделяемого слизистого секрета. Противовирусные – на основе интерферонов и индукторов интерферонов, оксолина и т. д. Фармакологические эффекты: предотвращают размножение вирусов в слизистой оболочке и их дальнейшее проникновение в организм, активируют защитные силы организма. Антибактериальные – на основе фузафунгина, фрамицетина, неомицина, полимиксина и т. п., выпускаемые в лекарственных формах для местного применения. Фармакологические эффекты: активно борются с болезнетворными бактериями, уничтожая чувствительную к ним микрофлору, обладают выраженным противовоспалительным эффектом. ГКС – содержат флутиказол, беклометазон, мометазона фуроат, дипропинат беклометазона, дексаметазон, бетаметазон и т. д. Фармакологические эффекты: уменьшение заложенности носа путем суживания сосудов, снижение отечности слизистой оболочки, уменьшение интенсивности и количества выделений, чихания, облегчение носового дыхания, возвращается чувствительность и восприятие запахов.
  • Увлажняющие и смягчающие слизистую:
солевые растворы – содержат в основе морскую воду или термальную, богатую микроэлементами. Фармакологические эффекты: помогают ресничкам мерцательного эпителия слизистой оболочки носа активнее двигаться, разжижают слизистый секрет, способствуют выведению слизи, активно увлажняют. на основе эфирных масел – содержат масла мяты, эвкалипта, пихты, ментола и т. д. Фармакологические эффекты: смягчение и увлажнение слизистой оболочки, легкий сосудосуживающий, противомикробный и антибактериальный эффекты, облегчение дыхания за счет воздействия на холодовые рецепторы и т. д.  

 ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Во время чихания скорость воздуха, вылетающего из носа, достигает 120 м/с – это уже скорость торнадо или смерча! При чихании мы можем передать окружающим до 150 микробов!

 

Средства от боли в горле

Их производят в форме спреев, растворов для полоскания, таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Антибактериальные – грамицидин С, биклотимол, сульфаниламид, лизоцим (фермент из класса гидролаз с антибактериальной активностью) и т. п. Фармакологические эффекты: оказывают антибактериальное воздействие против стрептококков, стафилококков и прочих бактерий, снижают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект. Антисептические – гексетидин, бензалкония хлорид, хлоргексидин, амилметакрезол с дихлорбензиловым спиртом, бензоксония хлорид, ацетил-аминонитропропоксибензол, бензидамин, хлоробутанол, амбазон и прочие. Фармакологические эффекты: противовоспалительное, местноанальгезирующее, антимикробное и местное противовирусное воздействие. Растительные – с прополисом, шалфеем, ромашкой, ментолом, эвкалиптовым маслом и т. п. Фармакологические эффекты: мягкий противовоспалительный, смягчающий и увлажняющий эффект, восстанавливают слизистую носоглотки.   Средства от кашля – с амброксолом, карбоцистеином, экстрактом подорожника, плюща и прочие. Выпускаются в таблетках, сиропах, каплях, леденцах, пастилках и других лекарственных формах. Фармакологические эффекты: активное воздействие на кашлевые рецепторы, уменьшение вязкости мокроты; способствуют активизации отхождения мокроты и слизи. Уменьшение непродуктивного сухого кашля, снижение раздраженности глотки, облегчение дыхания. Комбинированные препараты – парацетамол+фе-нилэфрин+антигистамин+аскорбиновая кислота либо парацетамол+ангиопротектор+аскорбиновая кислота и другие комбинации. Фармакологические эффекты состоят не только в противовирусном, но и в симптоматическом лечении, направленном на снижение количества выделений из носа, мягкое жаропонижающее воздействие и т. д. Комбинации с антигистамином и фенилэфрином снижают заложенность носа (благодаря фенилэфрину), отечность слизистой (за счет антигистамина в составе), улучшают общее самочувствие. Оказывают комплексное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Прием таких лекарственных препаратов позволяет легче переносить ОРВИ, особенно, если нет возможности оставаться дома. Часто выпускаются в виде порошков для приготовления растворимых горячих напитков, а некоторые препараты и в таблетированной форме. В аптеках провизор может порекомендовать перечисленные средства, в зависимости от предпочтений, возрастной категории посетителя и сопутствующей симптоматики заболевания. Дети чаще предпочитают леденцы и пастилки, а также сиропы, которые имеют приятный вкус и ароматы. А взрослым, ведущим активный образ жизни, будет удобнее принять средства в виде таблеток, капсул или комбинированные препараты, способные быстро снять остроту симптомов ОРВИ. Важно также соблюдать соответствующую диету: обильное питье – настои шиповника, вита-минные чаи, морсы, щадящее облегченное питание с ограниченным количеством углеводов. К сожалению, по статистике ВОЗ каждый взрослый пару раз в год переносит ОРВИ в той или иной форме. Поэтому ешьте побольше овощей и фруктов, почаще гуляйте на свежем осеннем воздухе, занимайтесь спортом, а в случае заболевания – не пускайте все на самотек. И коварное ОРВИ не застанет вас врасплох!   Левченко Юлия