Не дайте шанса рубцам!

Многим известно утверждение: «шрамы украшают мужчину». На сегодняшний день шрамы, или, как говорят медики — рубцы, не только не украшают, а наоборот, считаются существенным косметическим дефектом. Для женщин же рубцы на теле, и особенно, на лице — большая проблема. Именно поэтому, силы передовых ученых мира в области эстетической медицины — дерматологов, косметологов, хирургов — направлены на создание средств для борьбы с данной патологией.

С рубцами человек постоянно сталкивается в повседневной жизни: у одних людей это связано с работой, у других — с травмами в быту. Наиболее часто различного рода повреждения кожного покрова получают дети младшего возраста и подростки. Образовавшиеся рубцы могут доставлять не только эстетические и психологические проблемы, но и вызвать физический дискомфорт, т.к. грубая рубцовая ткань теряет эластичность и плохо растягивается, мешая свободному движению. Кроме того, рубцы, образующиеся вблизи суставов, способны ограничивать их подвижность и вызывать функциональную недостаточность (т. наз. рубцовые контрактуры). В целом, все вышеперечисленное значительно ухудшает качество жизни пациентов.

К развитию патологического рубцевания может приводить также и хирургическое вмешательство, учитывая, что на сегодняшний день эстетическая хирургия переживает период активного роста. Данные, свидетельствующие об увеличении внимания людей к эстетике своего тела, приведены в таблице.

Развитие эстетической хирургии в 2004–2005 годах
Вмешательства	Прирост 2005 \ 2004
Лифтинг лица\шеи	42.1 %
Пластика век	50,2 %
Лифтинг бровей	34,8 %
Ринопластика	34,7 %
Пластика груди	51,4 %

Операции на щитовидной железе, после кесарева сечения, длительно протекающие акне (угри), травмы и ожоги также требуют профилактики грубого рубцевания.

Пациент: Добрый день! Доктор, меня беспокоят шрамы на лице, оставшиеся после глубоких прыщей. С чем связано их появление, ведь непосредственно проблема акне уже давно решена?

Врач-дерматолог: Для понимания процесса формирования шрама, или, как говорят врачи, — рубцовой ткани, рассмотрим последовательные стадии заживления раны, которые начинаются в момент нанесения повреждения или, в Вашем случае — развития хронического местного воспаления вследствие закупоривания пор кожным салом (жиром).

В момент воспаления в тканях запускается совокупность взаимосвязанных сосудистых, клеточных, биохимических, иммунных и тканевых реакций организма, последовательно развивающихся в месте воспаления в ответ на воздействие чужеродных агентов.

Вслед за этим, заживление раны проходит по 4-м последовательным стадиям (фазам), — фаза воспаления и экссудации (характеризуется образованием кровяно-го сгустка и уничтожением бактерий — чужеродных агентов, специальными клетками — макрофагами и нейтрофилами) сменяется фазой пролиферации (эпителизации) с образованием капилляров и грануляций; далее идет фаза ремоделирования вновь образованной ткани и, непосредственно, — образование рубца.

В целом, рубец представляет собой замещение кожи соединительной тканью и возникает на месте дефекта, образовавшегося вследствие ее повреждения. Формирование физиологического (или нормотрофического) рубца также проходит по 3-м стадиям: фибробластической (до 30-ти суток), волокнистой (формируется к 33-м суткам) и гиалиновой, (формируется к 42-м суткам). Физиологические рубцы (в 99% случаев) по величине и форме соответствуют замещаемому дефекту кожи, т. е. плоские — лежат на одном уровне с окружающими тканями. Однако в ряде случаев (нагноение раны, наследственная предрасположенность, особенности иммунной системы организма, отсутствие адекватной и своевременной терапии) нормальный процесс рубцевания нарушается, и физиологический рубец превращается в патологический, как например, у Вас.

Пациент: Подскажите, а есть ли объяснение тому, что у меня неровная кожа в зоне рубцов?

Врач-дерматолог: В целом, как для пациента (с точки зрения эстетического аспекта), так и для врача становятся актуальными две характеристики рубца — это его прочность и внешний вид. Патологический рубец, в отличие от физиологического (плоского) рубца формируется либо выступающим над кожей, либо впалым. В зависимости от этого, патологические рубцы подразделяют на: атрофические, гипертрофические и келоидные.

Атрофические (гипотрофические) рубцы являются следствием глубоких травматических повреждений, расположены ниже уровня окружающей кожи. Гипертрофические рубцы формируются в результате избыточного образования коллагена, плотные, возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за пределы первоначального повреждения. Наиболее тяжелой разновидностью гипертрофических рубцов, выделенной в отдельную категорию, являются келоидные (от греч. kele — опухоль и éidos — вид) рубцы. Особенностями келоидных рубцов являются их быстрый рост и распространение за пределы первоначального повреждения кожи, а также нарушение чувствительности, зуд и болевые ощущения. Ваш подвид рубцов — так называемые постэрруптивные келоиды — рубцы, возникшие на фоне акне (угревой болезни).

Пациент: Возможно ли в моем случае улучшить внешний вид рубцов — уменьшить размеры и сгладить их, а также сделать кожу однотонной и мягкой без хирургической операции?

Врач-дерматолог: На сегодняшний день мировой фармацевтический рынок предлагает специальные местные (топические) препараты — гидрогели, мази и специальные пластыри, посредством которых можно избавиться от рубцов и вернуть коже красоту без радикальных пластических процедур.

Препаратом выбора в Вашем случае является Гель Дерматикс Ультра — прозрачный силиконовый гель, предназначенный для борьбы, как с уже образовавшимися рубцами, так и для профилактики образования патологических рубцов после различных повреждений кожи.

В целом, Гель Дерматикс Ультра применяется для улучшения косметического вида сформировавшихся рубцов, что включает уменьшение размеров, повышение эластичности, а также уменьшение пигментации кожных рубцов после заживления ран (т. е. подходит в т.ч. и для «старых рубцов» — до двух лет, с момента образования).

Гель Дерматикс Ультра применяется, как для предотвращения формирования, так и для коррекции всех видов рубцов.

Пациент: Как же Гель Дерматикс Ультра проявляет свое действие?

Врач-дерматолог: В целом, силиконовые гели (или пластины) являются первой линией терапии, рекомендованной группой международных экспертов для пациентов с рубцами, а Гель Дерматикс Ультра — доступный неинвазивный метод профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов, подтвердивший свою эффективность с позиции доказательной медицины. В состав Гель Дерматикс Ультра входят полисилоксаны (полимерные кремнийорганические соединения) с добавлением кремниевого неорганического соединения в виде двуокиси кремния и эфира витамина С, что и обуславливает эффективность действия препарата.

По своему воздействию Гель Дерматикс Ультра аналогичен медицинским силиконовым покрытиям. После нанесения он быстро высыхает, образуя прозрачную защитную «пленку» на поверхности кожи, которая не препятствует проникновению кислорода в ткани рубца, но при этом предохраняет их от механических повреждений, улучшает эластичность и создает такие условия, при которых их дальнейшее разрастание становится невозможным.

Улучшенная формула Геля Дерматикс Ультра обогащена эфиром витамина С, что позволяет более длительно удерживать влагу и нормализует функцию фибробластов (клеток, отвечающих за выработку эластина и коллагена). Благодаря такому механизму действия, гель способствует равномерному увлажнению кожи, улучшает ее внешний вид, устраняет зуд, а также предотвращает усиленную пигментацию рубцовой ткани.

 Стоит отметить, что Гель Дерматикс Ультра одобрен Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов, США (Food Drug Association, FDA) в качестве средства, «в равной степени эквивалентного» использованию силиконовых покрытий.

К тому же, немаловажно и то, что с позиции доказательной медицины первичная роль в профилактике патологического рубцевания отводится использованию силиконового геля в ранние сроки после заживления раны. Применение такого геля позволяет избежать образования гипертрофических и келоидных рубцов в 75–85% случаев (Borgognoni L. Biological effects of silicone gel sheeting // Wound repair & protection, 2002 : 118–21).

Пациент: На данный момент Вы меня окончательно убедили в необходимости применения Геля Дерматикс Ультра! Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо особенности в его применении?

Врач-дерматолог: Гель Дерматикс Ультра следует наносить очень тонким слоем на пораженный участок лица с особенной осторожностью, соблюдая указанные ниже инструкции:

• вымыть обрабатываемый участок водой с мягким мылом, промокнуть досуха;
• осторожно нанести гель тонким слоем на пораженный участок кожи;
• дать гелю полностью высохнуть на открытом воздухе в течение 4–5 минут, не закрывая его одеждой/не нанося на него косметику;
• если Гель Дерматикс Ультра не высох в течение 4–5 минут, это значит, что было нанесено слишком много препарата и при следующем нанесении необходимо уменшить разовую дозу;
• после того, как Гель Дерматикс Ультра окончательно высох можно наносить косметику.

Гель Дерматикс Ультра применяют исключительно наружно.

Гель Дерматикс Ультра нельзя применять на область открытой раны.

Пациент: Как долго следует применять Гель Дерматикс Ультра?

Врач-дерматолог: Рекомендованная минимальная продолжительность профилактического лечения 2 месяца при ежедневном применении 2 раза в день. Есть клинические данные, что при более продолжительном применении средства отмечается увеличение положительного эффекта, что особенно важно для более старых и патологических рубцов.

Пациент: Могут ли возникнуть побочные эффекты при применении Гель Дерматикс Ультра?

Врач-дерматолог: Гель Дерматикс Ультра действует только в месте нанесения, не оказывая общего действия на организм. По результатам комплексных клинических исследований каких либо побочных действий и нежелательных эффектов у него зафиксировано не было. В единичных случаях возможно раздражение, покраснение кожи или появление болевых ощущений, которые могут пройти самостоятельно или при необходимости можно проконсультироваться с врачом.

Пациент: Безусловно, эта информация звучит очень убедительно. С какого возраста можно применять Гель Дерматикс Ультра?

Врач-дерматолог: Гель Дерматикс Ультра разрешен к применению у детей и не имеет каких либо возрастных ограничений по применению. Кроме того, по результатам исследований использование силиконового геля рекомендовано, в первую очередь, у детей и пациентов, которые плохо переносят болезненные процедуры для коррекции рубцов, и при необходимости, может сочетаться с ними (Phillips T. J., Gerstein A. D., 1996).

Пациент: Благодарю за консультацию! Теперь я с уверенностью могу сказать, что Гель Дерматикс Ультра — доказанная эффективность не только в лечении и улучшении внешнего вида уже существующих рубцов, а и стандарт профилактики грубого рубцевания!

Врач-дерматолог: Итак, запомните, основными преимуществами Гель Дерматикс Ультра являются:

Доказанная эффективность: результаты 27-центрового мета-анализа и 8 рандомизированных контролируемых исследований; Международный стандарт помощи пациентам с рубцами;

Удобство использования — гель невидим на коже, быстро высыхает, легко наносится на любые участки тела — лицо, шею, область сгибов, не требует втирания и наложения давящих повязок;

Универсальность — гель может применяться как для профилактики, так и для улучшения внешнего вида существующих гипертрофических и келоидных рубцов в качестве самостоятельного средства, а также в комбинации с другими методами лечения, рекомендованными специалистом; подходит для взрослых и детей всех возрастов;

Безопасность при использовании — гель химически и биологически инертен, действует только поверхностно, не оказывает общего воздействия на организм, хорошо переносится пациентами;

Экономичность геля — 1 упаковка позволяет проводить лечение в течении двух месяцев (если длина рубца до 10 см).

 Многолетний положительный клинический опыт во многих странах мира позволяет говорить об эффективности и безопасности препарата Гель Дерматикс Ультра и рекомендовать его в качестве эффективного средства для профилактики грубого рубцевания.

Будьте здоровы и красивы!