Лечение ринита у детей

 

Дети значительно чаще, чем взрослые, страдают от респираторных заболеваний. Такое явление, как ринит (насморк) у ребенка, знакомо всем мамам. Какие же особенности имеет лечение ринита у детей и действительно ли он не так опасен, как многие считают?

Ринит у детей возникает в результате развития инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. При переохлаждении у взрослых не всегда сразу появляется ринит, но оно приводит к снижению иммунитета. Так как у детей защитная система организма находится в стадии формирования, даже незначительного переохлаждения достаточно для того, чтобы начался ринит. Иногда появление ринита у детей является естественной реакцией на холод — он возникает на улице и проходит, как только ребенок согревается в помещении.

 

  ВАЖНО!

Часто причиной затрудненного дыхания у ребенка могут быть инородные предметы в носовом проходе. Ребенок может засунуть их глубоко и при осмотре родители не всегда могут их увидеть.

В таком случае следует немедленно обратиться к врачу!

Что такое ринит?

Ринит – это полиэтиологическое заболевание, при котором развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки полости носа. При рините у детей появляются заложенность носа и затруднение носового дыхания, выделения из носа, а также наблюдается чиханье, потеря обоняния и головные боли.

Ринит является наиболее часто встречающейся патологией ЛОР-органов и составляет около 28–30 % среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста насчитывается 4–8 случаев ринита в год. Частая заболеваемость ринитом пагубно влияет на психомоторное развитие ребенка, а также на успешность его обучения, повышается риск развития таких заболеваний, как отит, бронхиальная астма, синусит, пневмония и других осложнений.

Осложнения при рините у детей происходят из-за распространения воспаления на глотку, что, в свою очередь, приводит к ринофарингиту. В более тяжелых случаях на фоне физиологического иммунодефицита происходит развитие бронхита, трахеита или даже воспаления легких. Кроме того, так как у детей грудного возраста узкие носовые ходы, при развитии даже незначительных воспалительных процессов в области слизистой у них нарушается процесс сосания груди. Ребенок быстро устает, перестает кушать, начинает плакать, также нарушается сон ребенка. Уменьшение количества потребляемой пищи может сказываться на массе тела ребенка, что связано с недостаточным поступлением питательных веществ в организм. Из-за нарушения носового дыхания у детей грудного возраста может наблюдаться ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. При этом появляется рвота, метеоризм, понос.

  ВАЖНО!

Если не лечить ринит у ребенка, он может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений (гайморит, синусит, отит).

Причины ринита у детей

Ринит у детей может быть как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, так и одним из симптомов таких инфекций, как грипп, аденовирусная инфекция, коклюш, скарлатина, корь, дифтерия, менингококковая инфекция.

Причиной развития ринита у детей является воздействие на организм стрептококков, пневмококков, стафилококков или вирусов гриппа А, В, С, парагриппа, риновирусов, аденовирусов. Кроме того, развитие ринита у детей может быть связано с влиянием микоплазмы и хламидий, а также специфических бактериальных микроорганизмов (возбудителей туберкулеза и гонореи).

Известно, что слизистая оболочка полости носа является одним из важнейших барьеров, который преграждает проникновение микроорганизмов. При этом в норме различные бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, после чего они удаляются с помощью мерцательного эпителия. Холодный или сухой воздух, пыль, различные запахи или переохлаждение влияют на защитные функции слизистой оболочки. Уменьшение защитных функций приводит к проникновению вируса в клетки слизистой носа. Затем происходит освобождение его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточное созревание и размножение с выходом из гибнущей клетки.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей принято различать по форме (острый или хронический), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонный, круглогодичный). Стоит рассмотреть более подробно некоторые из видов ринита, что позволит понять причины возникновения каждого из видов и подобрать правильную схему лечения ринита у детей.

Острый ринит у детей развивается в три стадии:

  • стадия раздражения – на этой стадии наблюдается заложенность носа, сухость, отек и гиперемия слизистой оболочки;
  • серозная стадия – на этой стадии происходит нарушение проходимости носовых ходов, сильная ринорея, слезотечение, чиханье;
  • стадия слизисто-гнойных выделений – происходит сгущение и постепенное уменьшение слизисто-гнойных выделений.

Аллергический (сезонный и круглогодичный) ринит

Симптомы аллергического ринита у детей могут возникать весной, в период цветения растений, а также в течение года. Ринит быстро развивается после контакта с аллергеном, в течение первых 2−3 дней. Аллергический ринит сопровождается зудом, жжением в носовой полости, чиханьем, покраснением слизистой оболочки глаз, а также выделением прозрачного содержимого из носа. Детский аллергический ринит проявляется точно также, как и острый ринит. Но есть и характерные симптомы, которые свидетельствуют об аллергическом происхождении заболевания:

  • прозрачные обильные выделения из носа;
  • продолжительные приступы чиханья;
  • присутствовал контакт с аллергеном;
  • жжение и зуд в носовой полости;
  • нормальная температура тела;
  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • першение в горле;
  • высыпания на коже.

Неаллергический ринит

Инфекционный ринит

При респираторно-вирусных инфекциях происходит разрыхление слизистой оболочки носа, появляется отек, происходит выделение секрета. Через время происходит загустение слизи, появляется зеленоватый оттенок, а также уменьшается общее недомогание, постепенно исчезающее вместе с ринитом.

Вазомоторный ринит

Появлению этого вида ринита способствуют частые респираторно-вирусные инфекции, а также искривление носовой перегородки, длительное применение сосудосуживающих капель и аллергические заболевания. Обострение вазомоторного ринита возникает при колебаниях температуры, в результате нервного напряжения или физических нагрузок.

Атрофический ринит

Такой вид ринита сопровождается образованием корок в носу, которые обладают неприятным запахом. При атрофическом рините наблюдаются характерная сухость и заложенность носа, наличие вязкого выделения из носа, появление носовых кровотечений при повреждении слизистой.

Лечение ринита

Для правильного лечения ринита у детей обязательно нужно посетить врача. После осмотра ребенка врач сможет правильно определить причины развития заболевания и назначить эффективное лечение. Применять лекарственные препараты для лечения ринита необходимо с первого дня появления его симптомов. Это поможет сократить продолжительность лечения и предотвратить развитие осложнений.

Инфекционный детский ринит нужно лечить с использованием противовирусных (на основе интерферонов, растительных и гомеопатических веществ) и антибактериальных средств, которые убивают патогенные микроорганизмы в организме ребенка и при этом облегчают состояние малыша. При повышении температуры тела назначают жаропонижающие средства в виде суспензий и cвечей, сиропов и порошков. Препараты для детей, которые выпускаются в форме суспензий, позволяют одновременно примененять нерастворимые и растворимые компоненты. Жаропонижающие средства для детей в форме ректальных свечей можно использовать с первых месяцев жизни ребенка. В раннем возрасте ректальный способ введения имеет преимущество перед пероральным введением. В качестве действующих компонентов в жаропонижающих средствах используют парацетамол. Важно при инфекционном рините использовать детские капли для носа (на основе ксилометазолина гидрохлорида), обладающие сосудосуживающим и противоотечным действием, которые способны облегчать дыхание, увлажнять и снимать зуд. Такие назальные капли назначают детям от 2 до 6 лет. Улучшение наблюдается через 5−10 минут после использования средства. Лекарственные средства в виде мазей, содержащих эфирные масла, наносят на крылья носа, наносить мазь на слизистую оболочку запрещено!

Также для лечения ринита в детской практике достаточно часто используют различные ингаляции. При паровых ингаляциях частички лекарственных веществ равномерно распределяются в носовой полости, оказывая противовоспалительный, увлажняющий и противомикробный эффект. Для ингаляций используют настои и отвары лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея, липы, сосны, можжевельника).

Целесообразно при лечении ринита применять увлажняющие средства. Они позволяют улучшить состояние слизистой оболочки носа и улучшить ее очищение. В состав увлажняющих средств входят солевые растворы или стерильная морская вода.

При лечении ринита важно очищать нос от выделений. Если ребенок очень маленький и самостоятельно не может почистить нос, то родители смогут помочь ему в этом. Удалить слизь возможно, используя назальный аспиратор. Для смягчения выделений нужно капнуть по 2–3 назальных капли в каждую ноздрю перед применением аспиратора. Но так как ринит возникает в результате воспаления внутренней поверхности носа, удаление слизи лишь на короткое время облегчит состояние ребенка.

При частом вытирании носа ребенка происходит раздражение нежной детской кожи, поэтому желательно нанести небольшое количество детского крема на верхнюю губу. Для вытирания носа используют только самые мягкие материалы из ткани или бумаги.

Если причиной ринита у ребенка является сухой воздух, то можно использовать увлажнители воздуха. При этом, если в испаритель добавить несколько капель эфирного масла, это порадует обоняние, но значительного облегчения при простуде не принесет. Если вы все же захотите использовать увлажнитель, то помните, что его надо регулярно чистить, так как тепло и повышенная влажность внутри прибора будут создавать благоприятную среду для микроорганизмов.

Для лечения аллергического ринита у детей используют антигистаминные препараты (на основе дифенгидрамина, клемастина, хлоропирамина, прометазина, фенирамина). Обязательно необходимо прекратить контакт ребенка с аллергенами. В период обострения аллергического ринита рекомендуется чаще проводить влажную уборку в помещении, при кормлении ребенка важно исключить шоколад, цитрусовые.

 

  ВАЖНО!

Для лечения любого вида ринита у детей необходим комплексный подход. При появлении кашля, хрипов, высокой температуры у ребенка его необходимо срочно показать врачу и провести полное обследование.

Здоровье ребенка – самое главное сокровище для родителей. Все родители будут счастливы, если будут здоровы их дети!